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中國時報【莊哲權╱台東報導】

蔡孟璇外型亮麗為衛生福利部台東醫院家醫科醫師,因偏鄉醫療資源匱乏,9月起主動接下成功分院子宮頸抹片檢查服務,每周必須舟車勞頓到成功鎮雲林縣麥寮鄉情趣禮品玩具,她身材嬌小被誤以是實習醫師。她說,台東民眾對醫生很尊重,值得按讚。

靚醫師蔡孟璇台北人,中山醫學大學醫學系畢業,曾擔任台大醫院家庭醫學科總醫師,今年1月底選擇到部立台東醫院支援偏鄉公費醫師,除門診還得兼住院醫師、急診值班。

蔡孟璇表示,台東醫師少,相對比較有發揮空間,最近適逢院內婦產科醫師請產假,從9月起主動接下本院及成功分院子宮頸抹片檢查服務,每周一在本院,周二至周四在成功分院,未來還想接下戒煙、旅遊門診及口腔篩檢。

全民健保提供30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查,但面對男醫師難免會尷尬,因此偏鄉婦女抹片檢查比率相當低,蔡孟璇到成功鎮服務因女醫師溫柔、細心天性廣受民眾歡迎,因為口碑好,有婦女還會幫她廣為宣傳。

75年次蔡孟璇多才多藝,寫得一手好書法,在台大醫院服務常寫春聯送友人,新婚半年與丈夫分隔兩地。她說未來不排除邀老公一起到台東服務。

新北市一名吳姓婦人22年前在淡水公祥醫院生產時,變成癱瘓無法自由行動,院方答應無償照顧她到康復為止,沒想到4年前,吳姓婦人在醫院內,接受護士和2名清潔人員幫她洗澡的時候,因為水溫過高,害她跌進水熱中後燙傷致死。最高法院判決,醫院和護士等3人因業務過失致死,必須賠償婦人家屬新台幣343萬7620元,全案定讞。

判決指出,民國83年間吳姓婦人在公祥醫院生產,因為施打麻醉藥昏迷導致癱瘓,最後,也沒保住胎兒。醫院及吳婦家屬達成協議,院方同意照顧吳姓婦人,直到她其康復為止,並另外賠償55萬給家屬。

沒想到,民國101年間,一名只有不到兩年經驗的謝姓護理師,和2名清潔工,幫吳姓婦人洗澡的時候,竟在調節水溫之際,一時疏忽,沒有攙扶好癱瘓的吳姓婦人,害她跌入過燙之熱水中,因燙傷造成休克,引起腸胃道缺血性壞死合併肺部和腎臟感染,三天後敗血症死亡。

吳婦婦人家屬事後向醫院及3名員工,提告求償680萬。但醫院宣稱,已支付家屬55萬的看護費和慰問金,而且自吳姓婦人癱瘓以來,家屬都對她不聞不問,認為賠償要求過高;另外,她攤癱瘓住院期間,高達125萬的生活費,都由院方買單,從沒沒向吳婦家屬索取,主張從賠償金中抵銷。

但法院三審都認為,醫院當初已和吳婦家屬簽立和解書,承諾照顧吳婦,院方不能以此抵銷償金。高等法院日前判決,吳姓婦人丈夫一直沒再婚,希望有朝一日能康復和他團圓,而吳母經喪女之痛,判決醫院和護士及清潔人員應賠償343萬餘元,醫院上訴後被最高法院駁回,全案定讞。(江呈亨/綜合報導)

國稅局表示,夫妻離婚後,僅有實際扶養未成年子女的一方,才能列報扶養子女免稅額。也就是說,申報綜所稅時,課業聯絡簿的簽名,會比生活費的匯款單來得更有說服力。

時聞不少夫妻離婚後,子女監護權歸母親,由父親每月給付贍養費。但父親申報綜所稅列報子女免稅額時,卻因母親報稅時同時也列報子女免稅額,遭國稅局剔除。父親不服提起復查,主張自己有負擔子女生活費,但最後仍遭國稅局駁回。

國稅局解釋,所得稅法中關於個人綜所稅免稅額的規定,在於以租稅優惠使納稅義務人對特定親屬盡法定扶養義務,且民法亦明文規定,父母對未成年子女有保護及教養的權利義務,不因離婚而改變,因此即使夫妻離婚,本就應持續照顧未成年子女。

然而稅法高雄市燕巢區充氣娃娃>臺中市大肚區震動棒規定,離婚夫妻僅有實際扶養的一方可列報未成年子女的免稅額。所謂實際扶養,「指的是有實際與未成年子女同住,照顧他們的起居與身心,而非僅止於提供生活費及贍養費。」

國稅局官員舉例,某位父親雖檢附匯款單據,強調自己有負擔子女生活費,但母親提示戶籍資料、學校活動費用單據、全民健保繳納保費證明,以及醫療費用收據等,證明自己才是小孩的實際照護人,因此國稅局認定母親有實際扶養事實,母親才可列報扶養子女的免稅額。

「養小孩不是給錢就好」,官員強調,負擔扶養費用並不足以認定為扶養事實的全部,而是必須實際在子女身邊照料起居,並負起教育他們的責任,因此連課業聯絡簿的簽名,都比起生活費的匯款單來得更有說服力。

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