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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

對於膀胱輸尿管逆流而反覆感染的病人,除了口服抗生素及外科治療外,經膀胱內視鏡注射玻尿酸臨床有很好的治療效果,健保署決回溯自8月1日起,將其納入健保給付,每年約有230人次受惠,費用支出約800萬元。

健保署醫審及藥材組科長周清蓮表示,根據臨床醫師發現,經常因尿路感染而反覆發燒的嬰幼兒及兒童中,約有30~50%是因泌尿道的解剖結構異常,包括先天發育不全或因輸尿管長度過短,以致造成膀胱輸尿管逆流,其中又以女性及小孩較為常見;這類病人如果未能妥善治療,會進一步出現腎結痂或腎萎縮,最後因腎衰竭而必須洗腎。

周清蓮指出,傳統治療膀胱輸尿管逆流方式有二種,一是採內科療法,口服抗生素來預防泌尿道感染;其次則是採外科療法,是將輸尿管重新植入膀胱,藉此矯正輸尿管出口控制尿液流向的功能。國內引進的內視鏡療法,利用內視鏡經由尿道進入膀胱,在輸尿管進入膀胱的入口下緣,注射玻尿酸,來改善尿液逆流的情況,這項治療只需門診手術約30分鐘即可完成。

健保署同意將經膀胱內視鏡注射玻尿酸的醫材納入健保給付,含有玻尿酸的凝膠製劑及輸尿管口注射用的針具,一組健保給付3萬5500元。

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